Ωτοσκλήρυνση - Αναβολοτομή - Αναβολεκτομή

Η Ωτοσκλήρυνση είναι η πάθηση του αυτιού στην οποία το μικρότερο οστάριο (αναβολέας) του αυτιού δεν έχει την δυνατότητα να κινείται ελεύθερα σε μια θυρίδα (ωοειδής θυρίδα) όπως θα έπρεπε φυσιολογικά, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η φυσιολογική μετάδοση του ήχου και να υπάρχει ελάττωση της ακοής. Είναι κληρονομική πάθηση (συνήθως ένας από τους δύο γονείς πάσχει από το ίδιο πρόβλημα), εκδηλώνεται πιό συχνά σε γυναίκες, σε ηλικία περίπου 30-40 ετών και επιδεινώνεται κατά την διάρκεια των κυήσεων. Είναι ιδιαίτερα λεπτή χειρουργική επέμβαση και εκτελείται από ειδικούς ωτοχειρουργούς

Η επέμβαση

Αναβολεκτομή / αναβολοτομή. Αφαίρεση παθολογικού οσταρίου (αναβολέα) και αντικατάστασή του με μία ειδική πρό(σ)θεση από teflon ή titan. Η τομή γίνεται μέσα από τον έξω ακουστικό πόρο και δεν είναι ορατή

Οι χειρουργικοί χρόνοι

• Γίνεται μια μικρή τομή εντός του έξω ακουστικού πόρου.
• Ανασηκώνουμε το τύμπανο.
• Εντοπίζουμε το οστάριο που πάσχει (αναβολέα) και το διαχωρίζουμε από την υπόλοιπη ακουστική αλυσίδα
• Αφαιρούμε τον αναβολέα και τον αντικαθιστούμε με μία πρό(σ)θεση από teflon ή titan
• Αποκαθιστούμε την συνέχεια της ακουστικής αλυσίδας
• Επαναφέρουμε το τύμπανο στην φυσιολογική του θέση και καλύπτουμε τον έξω ακουστικό πόρο με ήπιο πωματισμό

Αναισθησία

Γενική αναισθησία.

Διάρκεια επέμβασης

1-2 ώρες

Παραμονή στην κλινική

2 ημέρες

Αποτέλεσμα

Μεγάλη βελτίωση της ακοής η οποία γίνεται αντιληπτή άμεσα, καλυτερεύει αισθητά μετά την αφαίρεση του πωματισμού και βελτιώνεται ακόμη περισσότερο μέσα στους επόμενους 3 μήνες

Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις

Όχι. Δεν γίνεται καμμία άλλη επέμβαση την ίδια ημέρα

Μετεγχειρητικές οδηγίες

• Η κινητοποίηση του ασθενούς γίνεται αργά το βράδυ της ημέρας του χειρουργείου ή το πρωί της επομένης
• Ο ασθενής παραμένει σε ημικαθιστή θέση για 2-3 ημέρες με το χειρουργημένο αυτί να “βλέπει” προς τα επάνω
• Το αυτί παραμένει με τον πωματισμό για μία εβδομάδα
• Η αφαίρεση του πωματισμού γίνεται από τον χειρουργό
• Ακολουθεί η ενστάλλαξη ωτικών σταγόνων για ένα μήνα
• Δεν απαιτούνται καθόλου αναλγητικά
• Αντιβιοτικά δίδονται προληπτικά και μόνο για το χρονικό διάστημα του πωματισμού
• Δεν γίνεται αφαίρεση ραμμάτων διότι απορροφούνται/αποπίπτουν μόνα τους
• Σε περίπτωση μετεγχειρητικού ιλίγγου/ζάλης δίδεται συστηματική αγωγή για 2-3 ημέρες περίπου
• Αποφεύγουμε τις μεγάλες αυξομοιώσεις της πίεσης στο μέσο ους (φτέρνισμα, χειρισμοί “ξεβουλώματος”) καθώς και στο περιβάλλον (κάθοδος από μεγάλο υψόμετρο και επιβίβαση σε αεροπλάνο) μέχρι την πλήρη ίαση. Κατ'ελάχιστον 3 μήνες.